Les prothèses capillaires font partie des solutions médicales recommandées par les médecins et dermatologues. Ces accessoires médicaux se tournent généralement vers les femmes souffrant d’une alopécie suite à un traitement en chimiothérapie. La sécurité sociale prend en charge la chimiothérapie. De même pour la perruque médicale. Mais, à certaines conditions.
Table des matières
Quelles sont les causes de la perte de cheveux ?
La perte de cheveux se produit parce que la chimiothérapie cible toutes les cellules qui se divisent rapidement – les cellules saines comme les cellules cancéreuses. Les follicules pileux, structures de la peau remplies de minuscules vaisseaux sanguins qui forment les cheveux, sont parmi les cellules qui se développent le plus rapidement dans l’organisme. Si vous ne suivez pas de traitement contre le cancer, vos follicules pileux se divisent toutes les 23 à 72 heures. Mais comme la chimio agit contre les cellules cancéreuses, elle détruit aussi les cellules des cheveux. Quelques semaines après le début de la chimiothérapie, vous pouvez perdre une partie ou la totalité de vos cheveux.
Qui peut bénéficier d’une prise en charge ?
Le remboursement proposé par la Sécurité sociale concernant la prothèse capillaire se tourne vers les femmes, mais également les hommes et enfants, perdant totalement ou partiellement leurs cheveux des suites d’une pathologie.
Chez les femmes, les patientes souffrant d’une alopécie androgénique sévère profitent d’une meilleure prise en charge depuis avril 2019. Elles doivent néanmoins être diagnostiquées stade 3 Ludwig.
Si l’alopécie chez la femme résulte d’un cancer, celle-ci fait partie des Affections de longue durée (ALD). Dans ce cadre, la Sécurité sociale prend en charge à 100 % vos dépenses santé, sur la base du tarif de remboursement.
Quel remboursement pour quel complément capillaire ?
Notons qu’avant avril 2019, la prise en charge de la Sécurité sociale sur l’achat de perruque médicale, quel que soit le type de montage, était la même. Le montant était plafonné à 125 euros. Seule la pathologie pouvait déterminer le taux de remboursement.
Actuellement, la prise en charge dépend surtout de la classe de la prothèse.
Complément capillaire de classe I
La perruque médicale de classe I bénéficie d’une meilleure prise en charge auprès de l’Assurance maladie. La classe I englobe les perruques médicales dotées d’un confort 2 et 3 étoiles en fibre synthétique. Pour ce type de perruques entièrement synthétiques (additionné d’un accessoire textile), la prise en charge s’élève à 350 euros maximum.
En achetant votre prothèse capillaire, vous bénéficiez donc d’une prise en charge totale et obtenez un accessoire textile en plus.
Complément capillaire de classe II
Les perruques médicales classe II concernent les prothèses capillaires comprenant au moins 30 % de cheveux naturels. Le remboursement pour cette catégorie est plafonné à 250 euros. Soulignons que le prix d’une prothèse capillaire de classe II est au minimum de 350 euros. Si un accessoire textile accompagne celle-ci est, le montant ne doit pas dépasser les 700 euros.Si votre choix se porte sur un complément capillaire à cheveux 100 % naturel, le prix de vente peut dépasser les 700 euros. Un montant que la Sécurité sociale ne prend pas en charge.
La prise en charge détaillée ci-haut concerne les prothèses capillaires totales. L’assurance maladie rembourse aussi les accessoires capillaires classe III (prothèses partielles) et classe IV (turbans, bandeaux…). L’assurance maladie prend en charge la classe III plafonnée à 125 euros.
Cette prise en charge par votre Assurance maladie et mutuelle s’applique à votre premier achat, sous ordonnance médicale. On autorise le renouvellement une fois par an.